• Hibワクチン
• 小児肺炎球菌ワクチン
• B型肝炎ワクチン
• ロタウイルスワクチン（ロタテック）
• 四種混合ワクチン
• BCG
• MRワクチン（麻疹・風疹混合）
• 水痘
• 日本脳炎ワクチン
• HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチン
• 二種混合（ジフテリア・破傷風）ワクチン

• おたふくかぜワクチン
• インフルエンザワクチン
• 子宮頸がんワクチン
• 帯状疱疹ワクチン
• RSウイルスワクチン

定期接種

Hibワクチンは、インフルエンザウイルスとは違う、インフルエンザ菌b型による感染症を予防するためのワクチンです。
Hib髄膜炎は初期症状が風邪と似ているため診断が遅れることがあり、重症化し後遺症が残る場合もあります。

※ 生後2か月より4回接種、5歳まで無料
※ １～3回目：27日以上の間隔を置いて3回接種
※ 追加接種：１歳過ぎ（3回目接種より７カ月以上の間隔を置いて１回）

接種間隔について

27日以上 ― 接種した日から4週間後の同じ曜日以降
20日以上 ― 3週間後の同じ曜日以降

※ それ以前は接種できません。決められた範囲内の遅れなら構いません。

※ 生後2か月より4回接種、5歳まで無料
※ 1～3回目：27日以上の間隔を置いて3回接種
※ 追加接種：1歳過ぎ。3回目接種より60日以上の間隔を置いて1回

当院で経験した症例です。元気な５か月の赤ちゃんが、お姉ちゃんの風邪をもらい、朝は鼻水程度でしたが、様子がおかしいと昼に連れてきた時は意識がなく、そのまま病院に送りました。肺炎球菌の髄膜炎でした。今は寝たきりの状態です。このワクチンが定期接種になる１年前のことでした。

任意のワクチンでしたがもっと強くワクチン接種を薦めればよかったと悔やんでいます。
Hibワクチン、肺炎球菌ワクチンが定期接種になってから髄膜炎が随分、減っています。

親御さんの中でいろいろな予防接種をやらないと決めている方がいますが、治療薬のない病気、重症化しやすい病気に対する予防のワクチンですので、是非、ワクチンは受けてください。

高齢者の肺炎の原因菌も肺炎球菌が多いため高齢者用肺炎球菌ワクチンがあります。

※ 生後２か月より3回接種。１歳までに終了。１歳過ぎると有料です。
※ 1～2回目：27日以上の間隔を置いて2回接種
※ ３回目：１回目接種より139日（約５カ月）以上の間隔で１回

こどもへのHBV（B型肝炎ウイルス）の感染は、HBVに感染した母親から産まれる際に起こる、母子感染が一般的ですが、現在では母子感染の予防対策がとられているため、出産時に母親から感染することは、ほとんどなくなりました。

HBVを含んだ血液や体液が傷などから体内に入って感染することがあります。過去には、保育園の園児、先生で集団感染が起きたこともあります。家族などの身近な大人や、体を接触させるスポーツで感染することがあります。

※ 2020年10月より定期接種
※１回目は生後２か月より14週6日（～104日）までに開始。
※１～３回目：生後６週より32週までに27日以上の間隔で３回接種

ロタウイルスによるウイルス性胃腸炎を予防するためのワクチンです。
感染すると下痢や嘔吐の症状が、小さい子ほどひどいです。これらの症状が続くと脱水症状になりやすいため注意が必要です。

当院では３回接種ワクチンを使用しています。
１回目の接種が15週を過ぎると接種後、腸重積をおこすことがあり、接種は勧めません。
飲むワクチンです。接種前の授乳は控えてください。

生ワクチンのため接種後1週間は便中にウイルスが排泄されることがあります。オムツ交換の際は手洗いをするように注意してください。
接種後の腸重積症（ぐったりする・顔色が悪い・泣いて不機嫌・イチゴジャム状の血便・繰り返す嘔吐）に注意してください（接種後7日までは特に）。

※ 生後３か月から４回接種　７歳６カ月未満まで無料
※ １期初回３回：20日以上の間隔をあけて続けて3回
※ １期追加１回：１期初回終了後6カ月以上たってから

※１回目：生後３か月を過ぎていれば、生後２か月から始めるワクチン（Hib、肺炎球菌、B型肝炎、ロタ）の２回目と一緒にできます。
※２回目：４週間後Hib、肺炎球菌、B型肝炎、ロタの３回目と一緒に受けられます。
※３回目:２回目より３週間たっていればできます。

• ジフテリア
  ジフテリア菌に感染すると、喉・鼻・脳などに重い症状が出ます。
• 百日咳
  百日咳菌に感染すると咳が長引くほか、激しい咳のため呼吸困難等の重篤な症状がでることがあります。
• 破傷風
  破傷風菌が傷口から感染すると、口が開けられない、顔面の引きつりなどの筋肉の硬直、呼吸筋麻痺などをおこします。
• ポリオ（小児まひ）
  ポリオウイルスに感染すると、腕や脚に麻痺症状があらわれます。

みんな感染すると大変な病気です。ポリオはニューヨークやロンドンの下水から検出され、実際に患者さんも出ています。まだまだ油断ができない病気です。だんだん抗体が少なくなるので、小学校入学前に任意のポリオワクチン接種が勧められています。

※ 生後５か月より１歳まで１回接種。１歳を過ぎると有料になります。

結核に感染しているお子さんにBCGワクチンを接種すると、接種したところの反応がふつうよりも早く、強く出ます。これを『コッホ現象』といいます。

コッホ現象とは

接種部位の皮膚は接種してから10日位は赤くもなく、ポツポツと注射の跡が見られます。発赤は5～6週頃に最も強く現れるとされています。

結核に感染している人にBCGワクチンを接種した場合、接種してから1週間～10日以内（多くの場合は3日以内）に同じような症状がみられることがあります。

必ずしも結核に感染していることを意味するわけではありませんが、このような症状が発現した場合には、速やかに受診して下さい。

戦前は結核が蔓延していました。今では稀になったと思われていますが、まだ年間１万人くらいの患者さんがでています。
発展途上国に留学した高校生が、帰ってきたらひどい咳をしていて、調べたら結核にかかっていました。
日本でも決してなくなったわけではありません。腕に注射の跡が残るので子供に接種しないと決めたお母さんがいましたが、とても心配です。

麻疹（ましん：はしか）は感染力が強く、発熱をはじめとする風邪に似た症状が出ます。
一度下がった熱が、再び上がるときに、赤い発疹が全身に広がります。肺炎や中耳炎をおこすことがあります。

風疹（ふうしん）は、風疹ウイルスの感染によって発熱や発疹の症状が出ます。
耳の後ろや首のリンパ節が腫れます。発熱や発疹は３日ほどで治ることが多く、「三日はしか」とも呼ばれます。
風疹の抗体がない方が妊娠初期にかかると、赤ちゃんに先天性風疹症候群と言われる難聴・白内障・水頭症・先天性心疾患などがみられます。

※ １期：１～２歳まで１回。２歳を過ぎると有料
※ ２期：幼稚園、保育園の年長クラスになった４月１日から小学校入学前の3月31日まで１回。
→ 翌日の４月１日から有料になりますのでご注意ください。

生ワクチン（ウイルスを少し弱くしたもの）ですので、注射後10～14日ごろ、熱がでたり麻疹、風疹の症状がでることがあります。
滅多にないことですが、麻疹ワクチンで麻疹になったのは当院では１人、なんとうちの子でした。40年近く前のことです。
それ以来、見たことはありません。

水痘・帯状疱疹ウイルスの感染を予防するためのワクチンです。
接種２週間後に水痘の発疹がでることがあります。ひどくなければ様子を見ます。

※ １回目：１～３歳で１回
※ ２回目：３か月以上間隔をあけて１回
（３歳を過ぎると有料になります。忘れる方が意外と多いです。）

水痘は感染力が強く、免疫がないとかなりの確率で感染します。感染したウイルスが後で帯状疱疹の原因になります。
帯状疱疹は痛みが長く残る方もおり、５０歳を過ぎた大人の帯状疱疹予防のワクチンがあります。

日本脳炎は、ウイルスを持った蚊を介して人に感染する病気です。
西日本に多い病気ですが旅行先でかかる場合もあります。急性脳炎をおこし麻痺などの後遺症をもたらすこともあります。

標準的には３歳から開始して４回接種します。

※ １期初回２回：６日以上の間隔をあけて２回接種
※ １期追加：１期初回２回目終了後６カ月以上あけて
※ ２期：９歳以上１３歳未満で1回。4年生になると接種券がきます。

子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルスの感染を予防するワクチンです。
性感染症の尖圭コンジローマと原因が同じウイルスです。
性体験する前の接種が望ましいので、 定期接種の対象となるのは、12歳相当から16歳相当の女子です。

当院ではシルガードを使用し、３回接種をします。

※ １回目：12歳以上
※ ２回目：初回から２か月後
※ ３回目：初回から６か月後

無料の期限が切れないように余裕をもって受けてください。高校１年生の９月が１回目のリミットです。筋肉注射です。

※ １回：11歳以上13歳未満。６年生をめどに接種してください。

任意接種

ムンプスウイルスに感染すると、耳や顎の下が腫れて「おたふく」のような顔形になることから「おたふくかぜ」と呼ばれます。
正式には、流行性耳下腺炎とよばれます。

大人になって感染すると重症化しやすい特徴があり、精巣炎や卵巣炎、髄膜炎を合併することもあります。

こどもでも難聴（耳が聞こえにくくなる）の合併が多く（500～1000人に1人）、いったん発症すると聴力の回復は困難です。
是非ワクチンをやりましょう。早く定期接種になるといいですね。

子宮頸がんワクチンは予防できるHPV（ヒトパピローマウイルス）の種類によって２価、４価、９価の３種類のワクチンがあります。9価ワクチンは子宮頸がんに加えて、尖圭コンジローマの予防にも有効と言われています。

令和5年4月より9価ワクチン（シルガード）も公費で接種できるようになりました。80％の女性は一生のうちに何らかのHPVに感染すると言われてます。

多くは自然に治癒しますが、一部が子宮頸がんを発症します。このワクチンは性体験のないウイルスに未感染の女子に有効で12～16歳が対象となっています。（学年ではなく年令ですのでご注意ください。）

標準的なワクチン接種スケジュール

年齢によって、接種の回数が異なりますが、一定の間隔をあけて、合計２回または３回接種します。当院では９価ワクチンを接種しています。既に２価、4価のワクチンで接種をしている方でも残りの接種を9価ワクチンで接種することができます。１年以内に３回の接種を終えることが望ましいとされています。

※１：１回目と２回目の接種間隔５か月未満である場合、３回目の接種が必要になります。

※２・３：２回目が１回目の２か月後、３回目がと６か月後にできない場合、２回目は１回目から１か月以上(※２)、３回目は２回目から３か月以上(※３)あけます。接種途中で妊娠がわかった場合、出産後に接種開始します。